Порівняльна ефективність препаратів екзогенного сурфактанту Неосурфу і Куросурфу в лікуванні респіраторного дистрес-синдрому у недоношених новонароджених
"Украина. Здоровье нации" 2 (6) 2008
Д.О. Добрянський, Г.О. Леженко, Є.Є. Шунько, О.В. Новікова, Н.С. Щербина, О.П. Борисюк, Ю.В. Дубровна, З.В. Салабай, О.Я. Децик
Резюме. У відкритому мультицентровому дослідженні порівнювали клінічну ефективність натуральних препаратів сурфактанту Неосурфу і Куросурфу в лікуванні респіраторного дистрес-синдрому (РДС) у недоношених новонароджених з терміном гестації 26–33 тиж. 38 немовлят, яких лікували Неосурфом, утворили основну групу і перебували під спостереженням. До складу контрольної групи увійшли 52 дитини, які отримували Куросурф протягом 2005–2007 рр. Поширеність більшості перинатальних чинників ризику була приблизно однаковою в обох групах. Немовлята з контрольної групи частіше народжувались за допомогою кесаревого розтину і потребували первинної реанімації. Основна і контрольна групи істотно не різнились за частками дітей, які отримали лише 1 дозу сурфактанту (66% проти 65%; р>0,05), а також за динамікою показників концентрації кисню у газовій суміші (FiO2) і середнього тиску у дихальних шляхах (СТДШ) після сурфактантної терапії. Площі під кривими FiO2 і СТДШ в перші 6 год. після введення обох препаратів були майже ідентичними. 89% дітей в основній і 85% новонароджених у контрольній групі вижили до 7 дня життя (р>0,05), а до моменту виписки зі стаціонару відповідні показники становили 76% і 79% (р>0,05). Однаковим виявився рівень захворюваності на бронхолегеневу дисплазію (8% в обох групах). Частота важких внутрішньошлуночкових крововиливів була значно вищою у немовлят, яких лікували Куросурфом (31% проти 11%; р<0,05). Тривалість штучної вентиляції легень, кількість повторних інтубацій і тривалість госпіталізації були вірогідно меншими у дітей, які отримували Неосурф. Таким чином, за кінцевою ефективністю лікування немовлят з РДС, які народились з масою тіла 750–1750 г, Неосурф не поступається Куросурфу.
Ключові слова: респіраторний дистрес-синдром, сурфактант, клінічна ефективність, недоношені новонароджені.
Резюме. В открытом мультицентровом исследовании сравнивали клиническую эффективность натуральных препаратов сурфактанта Неосурфа и Куросурфа в лечении респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных новорожденных со сроком гестации 26–33 нед. 38 младенцев, которых лечили Неосурфом, составили основную группу и находились под наблюдением. В состав контрольной группы вошли 52 детей, которые получали Куросурф в течение 2005–2007 гг. Распространенность большинства перинатальных факторов риска была приблизительно одинаковой в обеих группах. Младенцы из контрольной группы чаще рождались с помощью кесаревого сечения и нуждались в первичной реанимации. Основная и контрольная группы существенно не отличались по относительному количеству детей, получивших только 1 дозу сурфактанта (66% против 65%; р>0,05), а также по динамике показателей концентрации кислорода в газовой смеси (FiO2) и среднего давления в дыхательных путях (СДДП) после сурфактантной терапии. Площади под кривыми FiO2 и СДДП в первые 6 час. после введения обоих препаратов были почти идентичными. 89% детей в основной и 85% новорожденных в контрольной группе выжили до 7 дня жизни (р>0,05), а до момента выписки из стационара соответствующие показатели составили 76% и 79% (р>0,05). Одинаковым оказался уровень заболеваемости бронхолегочной дисплазией (8% в обеих группах). Частота тяжелых внутрижелудочковых кровоизлияний была значительно выше у детей, которых лечили Куросурфом (31% против 11%; р<0,05). Длительность искусственной вентиляции легких, число повторных интубаций и длительность госпитализации были достоверно меньшими у детей, получавших Неосурф. Таким образом, по конечной эффективности лечения младенцев с РДС, родившихся с массой тела 750–1750 г, Неосурф не уступает Куросурфу.
Ключевые слова: респираторный дистресс-синдром, сурфактант, клиническая эффективность, недоношенные новорожденные.
14.09.2009
